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　　中藥注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)成為新疆維吾爾自治(zhi)區衛生計(ji)生委監控的(de)重點，包(bao)括丹紅注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、丹參(can)川穹嗪、喜(xi)炎平注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、熱(re)毒寧注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、參(can)芪扶正注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、血必凈注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、瓜蔞皮(pi)注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、疏血通注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、醒腦靜注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、消(xiao)癌(ai)平注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、舒肝寧注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)、痰熱(re)清注(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)液(ye)(ye)(ye)等等。值(zhi)得(de)一提的(de)是(shi)，這些品種有的(de)銷售額(e)過億元，有的(de)是(shi)企業的(de)獨家品種。

　　在醫保控(kong)費的壓力(li)下(xia)，多地著(zhu)手建立(li)重(zhong)點監控(kong)藥品(pin)制度，一些地區甚至公布(bu)了(le)重(zhong)點監控(kong)藥品(pin)的名單(dan)。

　　12月(yue)12日，廣東(dong)省(sheng)衛生計生委發布(bu)《關于(yu)建立全(quan)省(sheng)醫(yi)療機(ji)構重(zhong)點藥(yao)品監控(kong)制度的通(tong)知(zhi)》(以下(xia)簡稱《通(tong)知(zhi)》)。值得一提的是，在此之前，北京市(shi)、上海市(shi)、浙江省(sheng)等地也發布(bu)了加強重(zhong)點監控(kong)藥(yao)品管理的通(tong)知(zhi)。

　　在(zai)控費(fei)(fei)大戰(zhan)中，中藥(yao)(yao)(yao)注(zhu)射劑成為重(zhong)點監控對象。一(yi)(yi)位(wei)業(ye)(ye)內人士向《證券日報》記者表(biao)示，對于(yu)中藥(yao)(yao)(yao)注(zhu)射劑企業(ye)(ye)來說，在(zai)醫保控費(fei)(fei)的(de)大背景下，其業(ye)(ye)績或將受到(dao)影響。此外，“一(yi)(yi)些品種確有其臨床效果。”中藥(yao)(yao)(yao)注(zhu)射劑企業(ye)(ye)進行(xing)藥(yao)(yao)(yao)品質量療效一(yi)(yi)致性(xing)評價工作非常必要(yao)。

　　第三方醫藥服務(wu)平臺麥(mai)斯康萊創(chuang)始人(ren)史立(li)臣在(zai)接(jie)受(shou)《證(zheng)券日報》記者采訪時表示，如果企業(ye)的產品通不過一致(zhi)性(xing)評價，其(qi)未來要么轉型(xing)，要么“死(si)路(lu)一條”。

　　控費是目標

　　據記(ji)者了(le)解，多地(di)重(zhong)點監控藥(yao)(yao)品品種(zhong)具(ju)有藥(yao)(yao)費金額(e)高(gao)、臨床使用(yong)(yong)頻(pin)率(lv)強度(du)高(gao)、超(chao)常用(yong)(yong)藥(yao)(yao)或不適(shi)宜用(yong)(yong)藥(yao)(yao)的特點，監控這些藥(yao)(yao)品，旨在實現醫保控費的目標(biao)。

　　廣(guang)東省衛計委在(zai)上述(shu)《通(tong)知》中(zhong)表示，各醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)要(yao)綜合(he)分(fen)析(xi)既往(wang)診治的疾病(bing)構(gou)(gou)(gou)成，參(can)考臨床路徑，結合(he)本機構(gou)(gou)(gou)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)采購金額、使(shi)用量進行(xing)綜合(he)評估，對本醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)前6個月(yue)(yue)使(shi)用金額排名前30位，或前6個月(yue)(yue)使(shi)用金額排名前100位且(qie)使(shi)用量與(yu)上6個月(yue)(yue)相比增幅在(zai)20%以(yi)上的藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，如能量及營養成分(fen)補充藥(yao)(yao)物、免疫增強劑、腦循環與(yu)促智藥(yao)(yao)、活血化(hua)瘀類藥(yao)(yao)物、中(zhong)藥(yao)(yao)注射劑、抗腫瘤輔助藥(yao)(yao)等，以(yi)及本醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)認為(wei)有必要(yao)列入重點監控(kong)的其(qi)他(ta)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)進行(xing)遴選，編制本機構(gou)(gou)(gou)重點藥(yao)(yao)品(pin)(pin)監控(kong)目(mu)錄(lu)。此外，醫(yi)(yi)院藥(yao)(yao)占比在(zai)30%以(yi)上的，應適當擴大重點藥(yao)(yao)品(pin)(pin)監控(kong)目(mu)錄(lu)范(fan)圍。

　　上述業內人士向記(ji)者表示，一些藥(yao)成了“萬金(jin)油”，應用(yong)(yong)于多個(ge)領域，已經(jing)超出其(qi)適用(yong)(yong)范圍。對此，多地衛計(ji)委也將對醫療機構不合理用(yong)(yong)藥(yao)采取(qu)措施。

　　北京(jing)市(shi)衛計委發布的(de)(de)《關于加強醫療(liao)機構(gou)重點(dian)監控藥品管理的(de)(de)通知》顯示，將(jiang)對連(lian)續3個月進入(ru)醫療(liao)機構(gou)銷售前(qian)20位的(de)(de)重點(dian)監控藥品采取措施。

　　新(xin)疆維吾(wu)爾自治(zhi)區(qu)衛生計生委發(fa)布的(de)《關(guan)于建(jian)立醫療(liao)機構重(zhong)(zhong)點監控藥(yao)(yao)品(pin)品(pin)種(zhong)管(guan)理(li)制(zhi)度(du)的(de)通知》顯示，該地將逐步建(jian)立醫療(liao)機構重(zhong)(zhong)點監控藥(yao)(yao)品(pin)品(pin)種(zhong)管(guan)理(li)機制(zhi)，并發(fa)揮臨床(chuang)藥(yao)(yao)師(shi)指導作用，嚴格落實處方審核和點評(ping)制(zhi)度(du)，醫生不合理(li)用藥(yao)(yao)將被約談(tan)。

　　浙江衛計委發布的(de)(de)《做好醫(yi)療機(ji)構重點監控藥(yao)品管(guan)理(li)工作的(de)(de)通(tong)知》顯(xian)示，將建(jian)立重點監控藥(yao)品獎懲考(kao)核機(ji)制。醫(yi)療機(ji)構應(ying)當對出現超(chao)常(chang)處(chu)方(fang)3次以上且無正當理(li)由的(de)(de)醫(yi)師(shi)提出警告，限制其處(chu)方(fang)權;限制處(chu)方(fang)權后，仍連續(xu) 2次以上出現超(chao)常(chang)處(chu)方(fang)且無正當理(li)由的(de)(de)，取(qu)消其處(chu)方(fang)權。發現連續(xu)3個月排名單位消耗(hao)數量(liang)(liang)前10位、且用(yong)藥(yao)不適宜率超(chao)過10%的(de)(de)藥(yao)品可以暫(zan)停或限量(liang)(liang)供(gong)應(ying)。

　　此外，多地衛計(ji)委要求醫療(liao)機構對重點監控藥品目錄實行動態管理，適(shi)時調整(zheng)。

　　中藥注射劑(ji)、輔助用藥等受監(jian)控

　　重點監控的品種是市(shi)場更(geng)為關注(zhu)的焦點。在眾(zhong)多(duo)被監控的名單(dan)中，中藥(yao)注(zhu)射(she)劑等屢上(shang)榜單(dan)。

　　廣(guang)東省(sheng)衛(wei)計委在《通知》中(zhong)指出，對能量及營養成(cheng)分補充藥(yao)物(wu)、免疫增強(qiang)劑、腦循環與促智藥(yao)、活血化瘀(yu)類藥(yao)物(wu)、中(zhong)藥(yao)注射劑、抗腫瘤輔(fu)助藥(yao)等，以及本醫療機(ji)構(gou)認為有必要(yao)列入重點監控的其他藥(yao)品進行遴(lin)選(xuan)，編制(zhi)本機(ji)構(gou)重點藥(yao)品監控目錄。

　　上(shang)海市衛計委發布的《關于進一步加(jia)強本市醫療機(ji)構重點監控(kong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品管理的通知》指出重點監控(kong)的品類：包括抗(kang)菌藥(yao)(yao)(yao)(yao)物、中藥(yao)(yao)(yao)(yao)注射劑、抗(kang)腫瘤藥(yao)(yao)(yao)(yao)物、輔助性藥(yao)(yao)(yao)(yao)品、營養性藥(yao)(yao)(yao)(yao)品以及(ji)其他價格高、用量大的藥(yao)(yao)(yao)(yao)品等。

　　日(ri)前，新(xin)疆維吾(wu)爾自(zi)治區衛生計生委發布(bu)《關于建立醫療機(ji)構(gou)重點監控藥品(pin)品(pin)種管理制度(du)的通(tong)知(zhi)》，明確指出對39種藥品(pin)進行(xing)重點監控。

　　據《證券日報》梳理，中藥注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)成為新疆(jiang)維吾(wu)爾自治(zhi)區(qu)衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委監控的重點，包括丹紅注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、丹參川穹嗪、喜炎平注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、熱毒(du)寧注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、參芪扶正注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、血必凈注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、瓜蔞皮注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、疏血通注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、醒腦靜注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、消癌平注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、舒(shu)肝寧注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)、痰(tan)熱清(qing)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)(she)液(ye)(ye)等等。

　　值得一提的是(shi)，這些(xie)品(pin)種(zhong)(zhong)有的銷(xiao)售額(e)過億元，有的是(shi)企業(ye)的獨(du)家(jia)品(pin)種(zhong)(zhong)。例如醒腦靜注(zhu)射液(ye)(ye)(ye)、丹紅(hong)注(zhu)射液(ye)(ye)(ye)、疏(shu)血通注(zhu)射液(ye)(ye)(ye)、瓜(gua)蔞(lou)皮注(zhu)射液(ye)(ye)(ye)的銷(xiao)量過億元，瓜(gua)蔞(lou)皮注(zhu)射液(ye)(ye)(ye)、疏(shu)血通注(zhu)射液(ye)(ye)(ye)分別為上海(hai)上藥(yao)第(di)一生化藥(yao)業(ye)有限(xian)公司(si)、牡丹江友搏藥(yao)業(ye)有限(xian)責任公司(si)的獨(du)家(jia)品(pin)種(zhong)(zhong)。

    原(yuan)標題：醫保控(kong)費(fei)壓(ya)力大(da)中藥注射(she)劑成“眾矢之(zhi)的” 部分藥企面臨生(sheng)死考驗

　　記者：張(zhang)敏(來源：《證券日報》)